안녕하십니까 (주)인바디입니다. 교수님들께서 저희 인바디를 활용한 연구에 많은 관심과 사랑을 보내주신 덕분에 전 세계적으로 7,000여편의 논문이 발간되어 오고 있습니다. 이에 최신 논문을 위주로 연구 동향을 정리하여 매월 정기적으로 발송드리고자 합니다. 연구 관련 문의 사항이나 장비 데모를 원하시는 경우 언제든지 본 메일로 회신 주시면 감사하겠습니다.
입원 및 수술 환자의 영양 관리는 합병증 예방과 치료 효과를 극대화하는 데 중요한 역할을 하며, 임상 현장에서 그 필요성이 널리 인정되고 있습니다. 이에 따라 국내에서도 집중영양치료료 청구 시 알부민 수치를 급여 대상 판단 기준으로 활용하고 있습니다. 그러나 최근, 세계 주요 임상 영양 학회 석학들 사이에서 알부민 수치만으로 영양 실조(Malnutrition)를 진단하는 것은 타당성이 부족하다는 지적이 제기되고 있습니다.
이에 따라, 세계 4대 주요 임상 영양 학회(ASPEN, ESPEN, FELANPE, PENSA)가 협력하여 2018년 9월에 국제적인 영양 실조 진단 기준(GLIM Guidance)을 마련하였으며, 다양한 연구를 통해 근육량 측정이 영양 평가에서 필수적인 지표로 포함되어야 한다는 근거를 제시하고 있습니다. 이러한 흐름에 맞춰 일본, 프랑스 등 일부 선진국에서는 근육량을 주요 영양 평가 지표로 삼는 추세가 더욱 뚜렷해지고 있습니다.
이번 뉴스레터에서는 GLIM Guidance에서 제시하는 근육량 측정의 의미와, 근육량 평가가 영양 관리에서 왜 중요한지에 대해 깊이 있게 다뤄보겠습니다.
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목차
Global Leadership Initiative on Malnutrition (이하 GLIM Guidance)는 세계 4대 주요 임상 영양 학회(ASPEN, ESPEN, FELANPE, PENSA)가 협력하여 개발한 국제적인 영양 실조 진단 기준입니다.
기존의 영양 평가 방법은 전문가의 주관적인 판단에 의존하는 경우가 많았고, 국가별 평가 기준이 통일되지 않아 국제적인 영양 실조 연구 및 대책 수립에 한계가 있었습니다. 이를 해결하기 위해 GLIM이 개발되었으며, 2025년 2월 기준으로 PubMed에 관련 논문이 463편 등재될 정도로 학계의 높은 관심을 받고 있습니다.
GLIM Guidance는 스크리닝 → 진단 → 중증도 평가라는 표준화된 3단계 절차를 따릅니다. 먼저, MUST, NRS-2002 등 스크리닝 도구를 활용해 영양 실조가 의심되는 사람을 선별한 후, 5가지 진단 기준을 기반으로 진단 및 중증도를 평가합니다.
진단 기준은 표현형(Phenotypic Criteria)와 원인형(Ethiologic Criteria)으로 나뉘며, 각 유형 당 1개 이상 충족 시 영양 실조(Malnutrition)로 진단됩니다. 이후, 중증도 평가에서는 표현형 기준을 중심으로 영양 상태의 심각도를 결정하여, 보다 체계적인 임상적 관리가 가능하도록 설계되었습니다.